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头痛半月祸起大型动脉瘤 支架辅助弹簧圈栓塞术

发布于:2020-08-04 00:32

  近日,上饶市第五人民医院神经内科手术团队迎难而上,为一大型动脉瘤患者巧行高风险支架辅助弹簧圈栓塞术。术后,经医护人员密切监测、悉心照料,黄女士成功脱险,已于7月14日康复出院。

  57岁的黄女士是玉山县人。6月11日,黄女士因突发头痛、头晕等不适在上饶五院检查,被确诊为左侧颈内动脉C6段动脉瘤。神经内科王洪生主任建议她住院治疗。抱着一丝侥幸心理,黄女士决定先回家观察一段时间。可此后半个月,头痛愈发加重。6月30日,不堪折磨的黄女士再次找到王主任求治。

  入院后,经行全脑血管造影术检查,王主任发现黄女士左侧后交通段有一13.5mmx14.5mm的巨大宽颈囊状动脉瘤。“这是我见过的动脉瘤最大的患者!”王主任耐心告知黄家人,通常颅内动脉瘤大小在4-7mm之间,大于1cm的为大型动脉瘤,大于2.5cm的称之为巨大动脉瘤。大型和巨大动脉瘤无论手术夹闭还是介入栓塞难度都很大,死残率高。本着对病人高度负责的态度,王主任组织全科反复商讨后,决定迎难而上,行高难度支架辅助弹簧圈栓塞术。黄家人商量后,手术意愿强烈。

  7月5日,经周密准备,手术如期进行。导管到位后,王主任携徐恩旺副主任和李财师医师精准施术,将一枚弹簧圈准确置入黄女士动脉瘤体内,并将其编织成一个均匀的“蚕茧”。紧接着,第2枚、第3枚……第11枚弹簧圈也被一一置入,逐步将“蚕茧”编织得越来越致密。由于瘤体宽颈很大,为防止弹簧圈脱逸,随后,手术团队又小心翼翼地植入了两枚支架……整个手术耗时3小时便取得圆满成功。手术成功只是第一步。术后,医护人员没有丝毫松懈,王主任、徐主任一天查房多次,耐心叮嘱黄女士注意事项,经管医生余雪斌和护士们更是随叫随到,精心医护。住院14天,黄女士康复顺利出院。

  王主任介绍,大型或巨大型颅内动脉瘤体积大、伴有血栓且通常瘤颈较宽,单纯弹簧圈栓塞治疗易造成弹簧圈脱逸且较难达到致密栓塞,导致复发率较高。支架辅助弹簧圈栓塞可重塑动脉瘤瘤颈,防止弹簧圈脱逸入载瘤动脉以达到更高致密栓塞率,还能促进血管内膜再生,使得动脉瘤达到解剖治愈,降低复发率,因而备受好评。

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